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高雄榮總—

專欄:榮院翦影         放大字型圖示 放小字型圖示 列印圖示
膝蓋骨矯正手術 解除患者病痛

(高雄訊)高雄榮總運動醫學團隊日前為膝蓋骨外翻患者,進行膝蓋骨相對位置矯正手術,術後病人症狀完全解除,也免除更換人工關節的困擾。      
楊小姐因兩膝外側持續疼痛,在下樓梯及蹲下時尤其明顯,曾於兩年內接受膝關節鏡手術,但始終無法改善。日前至高雄榮總就醫,於X光檢查時,顯示有外側膝關節退化及膝蓋骨外翻情形;電腦斷層顯示韌帶位置異常,表示其病兆乃因膝關節位置異常所致。經高榮運動醫學團隊進行膝蓋骨相對位置矯正手術後,病人症狀完全解除。
臨床上,病患常因膝關節疼痛前來門診就醫,若是較嚴重的關節炎,骨科醫師會建議病人接受人工膝關節置換手術;若是較輕微的關節炎,大部分的患者,會開始接受保守治療,包含吃止痛藥、中醫針灸推拿,或是其它復健運動。其實,在這些病況尚未嚴重到要換人工關節的患者裡,有一定的患者比例是因膝關節位置異常所致,可進行電腦斷層檢查,若檢查結果呈現膝蓋骨解剖構造異常,可藉著膝蓋骨矯正手術來加以改善。
至於什麼樣的病人適合接受這種手術,若是在影像學上顯示,膝關節早期退化且合併膝蓋骨外翻,電腦斷層顯示膝蓋骨解剖構造異常者,可經由調整膝蓋骨小腿骨相對位置,改變其受力,減緩關節炎繼續惡化。
改良後的截骨矯正手術,不需要植骨,且傷口壞死、癒合不良,以及植骨處骨頭癒合不良等併發症,均大幅減少,可有效降低髕骨與股骨間磨耗。
手術之後前六週,患肢部分負重,需使用助行器保護下床行走。等待患肢癒合良好,方可正常活動。在這段時間內,需持續做股四頭肌復健訓練,一來可避免肌肉萎縮,亦可幫助日後下床活動的肌力維持,及早回復到正常生活。
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